به گزارش «فرهیختگان»، سعید نمکی عصر امروز (سه شنبه_۲۷ آبان ماه) در نشستی با روسای مراکز درمانی استان اصفهان، اظهار کرد: بدون مدیریت ویژه به عنوان یک ایمونولوژیست و کسی که ۳۰ سال سابقه فعالیت در بخش بهداشت کشور را دارد، در فاز اول در باتلاق کرونا مانده بودیم، به طوری که اگر افسار کار را به گروهی که فکر می‌کردند می‌توانند راهگشا باشند سپرده بودم کار تمام بود.

وی با بیان اینکه در اتاقم همیشه به روی دانشمندان باز است، چون معتقدم دولت مردی موفق است که راه را به روی خردمندان باز کند، افزود: برخی از این افراد گمانه زنی‌های نادرستی داشتند، به عنوان نمونه گفتند با شروع گرما کرونا تمام می‌شود، گفتم ان شاالله درست است، اما باید با بدبینانه‌ترین حالت ممکن کار را جلو ببریم، چون آنچه در این ویروس می‌بینم متفاوت از تمام ویروس‌های قبلی است.

وزیر بهداشت، درمان و آموزش پزشکی با بیان اینکه به خاطر ماهیت متفاوت ویروس کرونا، تابستان بدتر از بهار را پیش بینی می‌کردم که متاسفانه اتفاق افتاد، گفت: معتقدم تحقیقات باید گره‌ای از مشکلات باز کند نه اینکه هزینه‌های کشور را هدر دهد.

انقلابی که با حمایت از شرکت‌های دانش بنیان رخ داد

وی به فعالیت ۵ هزار و ۱۰۰ شرکت دانش بنیان اشاره و تصریح کرد: با ممنوع کردن واردات هرآنچه می‌توانستیم در داخل کشور تولید کردیم و با تسهیل امور و حمایت از تولیدکننده داخلی انقلابی رخ داد.

نمکی با بیان اینکه در سال ۹۸ توانستیم یک میلیارد دلار پول کمتر هزینه کنیم، توضیح داد: با وجود سیلاب‌های بهاره، زائران اربعین، اغتشاشات خیابانی و مسائل بهداشتی آن، آنفلوآنزا و آخر سال کرونا، سال گذشته یک میلیارد کمتر خرج کردم، چون نگذاشتم تولید داخلی لگدمال شود، این موضوع باعث شد ۲۵ درصد واردات کمتر و ۳۰ درصد تولیدات داخلی بیشتر شود.

وی با یادآوری اینکه طی ۶۰ روز به جای یک مصرف کننده به یک تولیدکننده ونتیلاتور و ماسک و بعد صادرکننده آن تبدیل شدیم، ادامه داد: توانستیم رمدیسیویر و فاویپیراویر را دو ماهه در کشور تولید کنیم و در مجموع می‌توان گفت یکی از طلایی‌ترین ایام سرزمین در زمینه تامین نیاز‌های کشور در داخل را رقم می‌زنیم.

وزیر بهداشت تاکید کرد: خواهیم دید که در عرصه تولید واکسن نیز با همت جوانان این کشور چه معرکه‌ای رقم می‌زنیم.

محققان تحول بنیادین در نگاه به پژوهش داشته باشند

وی در ادامه با بیان اینکه به عنوان وزیر عمل گرا روی حرف مفت غش نمی‌کنم، گفت: اگر مقاله‌ای امروز مفید نبود کنار گذاشته می‌شود، اما باید بدانم فردا و فردا‌ها می‌تواند مفید باشد. پولی که کشور‌های دیگر برای تحقیقات می‌گذارند خیلی بیشتر از ما است، ولی یک بخش خصوصی هم در کنار آن‌ها است تا تحقیقات کاربردی باشد، بنابراین از جامعه تحقیقاتی کشور انتظار دارم تحول بنیادین در نگاه به پژوهش داشته باشند که اگر این اتفاق نیفتاد این مقالات بی نتیجه است.

نمکی در ادامه با تصریح براینکه برای مدیریت بیماری کووید هیچ راهی جز کاهش بستری نداریم تا از باتلاق کنونی خارج شویم، توضیح داد: اولین راه برای کاهش بستری بالا بردن تست و موارد سرپایی است. همان کاری که ۳۰ سال پیش به عنوان مسئول بهداشت کشور انجام دادم و طرحی که به خوبی اجرا شد و توانستیم مالاریا را شکست دهیم، امروز هم با ۳۰۰ هزار اکیپ و با استفاده از سامانه ۴۰۳۰ با همین روش تلاش کردیم تا موارد ابتلا را شناسایی کنیم.

وی با یادآوری اینکه امروز یکی از موثرترین زیرساخت‌های خدمت را به نام نظام شبکه‌ای داریم، گفت: با استفاده از همین ظرفیت توانستیم موج اول کرونا را کنترل کنیم.

وزیر بهداشت با اشاره به اینکه در کشور ۱.۶ تخت به ازای هزار نفر جمعیت داریم، خاطرنشان کرد: این درحالی است که در کشوری مثل فرانسه تعداد تخت ۶.۶ به ازای هزار نفر جمعیت است، ولی همین کشور در مقطعی مجبور شد بیمار را در پارک نگهداری کند.

وی تاکید کرد: ما زیرساخت گسترده داریم و تنها کشور منطقه ایم که در دورترین نقطه روستا بهورز و در حاشیه شهر مراقب سلامت داریم، با اجرای کامل طرح هر خانه یک پایگاه سلامت، بهترین نوع خدمت در جهان را خواهیم داشت.

بخش سلامت مدبرانه‌ترین نوع مدیریت را ارائه کرد

نمکی با یادآوری اینکه در یک مقطع زمانی در عرض ۵۷ روز میزان مرگ و میر کووید به ۳۰ مورد و بستری به یک پنجم رسید، تصریح کرد: بخش سلامت مدبرانه‌ترین نوع مدیریت را ارائه کرد و قدمی بدون برنامه برنداشت، ولی کووید مشکل نظام سلامت نیست.

وی با بیان اینکه پاندمی کرونا در تمام جهان اقتصاد را تحت تاثیر قرار داد، گفت: این درحالی بود که در کشور ما جور کوچک شدن ۳ و نیم درصد اقتصاد کشور را نظام سلامت کشید. در همه دنیا اقتصاد تحت تاثیر بیماری قرار گرفت، اما برعکس تمام کشورها، اینجا وزارت بهداشت به اقتصاد کمک کرد تا ببینیم چطور در شرایط همه گیری می‌توان از بخش اقتصادی کشور حمایت کرد.

وزیر بهداشت، درمان و آموزش پزشکی با تاکید براینکه کالبدشکافی گذشته مشکلی را حل نمی‌کند مگر اینکه برای آینده عبرت بگیریم، خاطرنشان کرد: اولین گام باید کاهش بستری با بیماریابی، درمان سرپایی در کنار آموزش همگانی، قرنطینه موارد مثبت و پیدا کردن ارتباطات نزدیک باشد. باید مراکز سرپایی را توسعه دهید و طرح محله محور را گسترش دهید، در عین حال که مدیریت را از دست ندهید.

مدیریت نظام سلامت نباید به کسی سپرده شود

وی با تصریح براینکه مدیریت نظام سلامت نباید به کسی سپرده شود، اظهار کرد: ممکن است نظارت بر پروتکل ها، حمایت از خانواده در قرنطینه و ... را به دیگران بسپرید، ولی مدیریت را نباید از دست بدهید وگرنه بازی را باخته اید. با هیچ کسی هم تعارف نکنید، فرمانده عملیات در کشور بنده هستم و حکم می‌کنم مبادا به دلیل ملاحظات منطقه ای، قسمتی از کار از دست شما دربیاید، مدیریت با ما است و سلامت را تفویض نمی‌کنیم.

نمکی توضیح داد: خدمت و فعالیت را با هم تقسیم می‌کنیم نه پهنه جغرافیایی و اگر در جایی غیر از این ببینم برخورد می‌کنم، بنابراین باید توجه داشته باشید که محوریت کار در اعمال محدودیت‌ها و طرح جامع محله محور بر عهده وزارت بهداشت است.

وی با اشاره به اینکه می‌خواهیم روزی ۱۰۰ هزار تست در کشور انجام دهیم، بیان کرد: تست پی سی آر قسمتی از کار ما است، اما از این به بعد با تست رپید کار را پیش می‌بریم و به اندازه کافی تست به شما می‌رسانیم، بنابراین پی سی آر را فقط برای تایید موارد مشکوک بگذارید.

وقت زیادی بر روی قرنطینه بگذارید

وزیر بهداشت اضافه کرد: فاز بعدی قرنطینه است که باید وقت زیادی روی آن بگذارید و همینطور رصد فرد داخل قرنطینه، چون اگر قرار باشد تست بگیریم، ولی فرد ناقل در جامعه تردد و همه را آلوده کند بی فایده است، بنابراین باید قرنطینه را به صورت جدی اجرا کنیم. آن‌ها که ظرفیت قرنطینه در خانه دارند در خانه و برای آن‌هایی که امکان ندارند فضا‌هایی در نظر بگیرید. همچنین افرادی که سن بالای ۶۵ سال و بیماری زمینه‌ای دارند باید قرنطینه معکوس شوند و اجازه ندهید از منزل بیرون بیایند.

وی مراقبت در منزل را برای کاهش بار بیمارستان بسیار مهم دانست و افزود: باید کپسول اکسیژن در اختیار بیمارانی قرار دهیم که می‌توانند در منزل دوران درمان خود را طی کنند و مرتب رصد شوند و بعد از آن درمان سرپایی را هم باید پیگیری کنید.

وزیر بهداشت، درمان و آموزش پزشکی با اشاره به اینکه بعد از گذشت ۹ ماه ویروس کرونا هنوز جزو ناشناخته‌های جهان است و ابعاد ناشناخته‌ای رو خواهد کرد که هنوز نمی‌دانیم، تصریح کرد: ویروس مرتب با ما شطرنج بازی می‌کند، اما تاکنون هیچکدام از درمان‌ها به شکل واقعی موثر نبوده، براین اساس می‌خواهیم با تجویز دارو‌های مختلف ضد ویروس، ویروس مقاوم ایجاد نکنید و پروتکل درمانی را به دقت دنبال کنید.

وی با پذیرش مشکل نبود پروتکل درمانی یکنواخت، تاکید کرد: باید واقعا به یک جمع بندی برسیم، اما در عین حال بحث افکار عمومی را هم نباید نادیده بگیریم.

به جز اکسیژن و مراقبت هیچ چیز به کار بیمار کووید نمی‌آید

نمکی با تاکید براینکه به جز اکسیژن و مراقبت هیچ چیز به کار بیمار کووید نمی‌آید، اظهار کرد: اکسیژن کم و زیاد هر دو بیمار را می‌کشد، بنابراین نیازمند کمیته اکسیژن تراپی در بیمارستان‌ها هستید. همچین علاوه بر تشکیل کمیته مرگ و میر، اطلاعات را با یکدیگر به اشتراک بگذارید.

وی با بیان اینکه معتقدم حتما باید به آموزش بهیاری در کشور بها دهیم، اظهار کرد: پوشش بیمه‌ای دارو‌ها خوشبختانه انجام شد و بار سنگینی از دوش مردم و بیمارستان‌ها برداشته شد.

ضربه افراط گرایان طب مدرن و سنتی به کشور

وزیر بهداشت با اشاره به اینکه هم اکنون با دو اندیشه در کشور روبرو هستیم، توضیح داد: طب مدرن که کلا طب سنتی را زیر سوال می‌برد و طب سنتی که طب مدرن را زیر سوال می‌برد، درحالی که این دو طیف افراط گرا ضربه زیادی به کشور زده اند. ما باید حد وسط را در نظر بگیریم، به طوری که داروی گیاهی باید مسیر خود را طی کند و سپس از این دارو‌ها در پروتکل درمانی استفاده کنیم، ولی دچار توهم هم نشویم، بلکه از این ظرفیت بی بدیل در کنار بقیه درمان‌ها استفاده کنیم.

حفظ آبروی کشور با مدیریت کرونا

وی در ادامه خاطرنشان کرد: اگر جمهوری اسلامی ایران کرونا را خوب مدیریت کند آبرویش حفظ می‌شود، اما اگر خدای نکرده شکست بخوریم آبرویی برای هیچ کسی نمی‌ماند و همه در یک کشتی هستیم؛ بنابراین در این برهه حساس تاریخی همه با هم کمک کنیم و اجازه ندهیم فشار روی گروهی بیاید، چون روز‌های سختی داریم.

نمکی با اشاره به تکالیف غیرکرونایی بخش درمان، تصریح کرد: سیستم ارجاع و پزشک خانواده را جدی بگیرید. در حال حاضر فرصتی نداریم و دقیقه ۹۰ را هم رد کرده ایم، درحالی که اگر در باتلاق کرونا بمانیم باخته ایم.

اجرای جدی طرح هر خانه یک پایگاه سلامت

وی با بیان اینکه بدون پرونده الکترونیک سلامت، موفقیت ممکن نیست، گفت: سوار بر این موج شوید و طرح هر خانه یک پایگاه سلامت را جدی بگیرید، چون اگر در هر خانه یک سفیر سلامت داشتیم دیگر به مردم التماس نمی‌کردیم سفر نروید. در حال حاضر هم در جایی که سفیر سلامت ندارید از طرح محله محور استفاده کنید.

وزیر بهداشت، درمان و آموزش پزشکی با تاکید براینکه نباید واکسیناسیون و مسائل دیگر را به خاطر کرونا فراموش کنید وگرنه از کرونا در می‌آیید و در سیاه چاله‌های دیگری می‌افتید، افزود: در بحث درمان باید حتما بخش‌های غیرکرونایی را حفظ کنید و به عنوان نمونه نباید دو طبقه بیمارستان کرونا و دو طبقه غیر کرونایی شود، چون وقتی آزمایشگاه و بخش‌های مشترک دارید قطعا دچار مشکل می‌شوید، پس باید حتما دو بخش کامل مجزا داشته باشید.

کرونا باعث غفلت از آموزش نشود

وی همچنین با تاکید براینکه کرونا نباید باعث غفلت ما در بخش آموزش شود، توضیح داد: نمی‌توانیم همه آموزش‌های پزشکی را مجازی کنیم و نباید کیفیت آموزش را فدای شرایط کرونایی کنیم، همچنین در مسائل رفاهی، زیرساختی و فرهنگی دانشجویی هم باید اقدامات و دستاورد‌هایی داشته باشیم.

نمکی با اظهار امیدواری از اینکه باید با اعمال محدودیت‌ها و نظارت مستمر از آخرین فرصت‌های این مبارزه نهایت استفاده را ببریم، تاکید کرد: از هیچ کسی جز خدا واهمه نداشته باشید و محکم بایستید، شما حامی بی نظیری مثل مقام معظم رهبری دارید و شرایط فراهم است. امیدواریم هرچه زودتر این بحران را پشت سر بگذاریم.

* نویسنده: روشنک دوراندیش، خبرنگار